Nu de puţine ori, cancerul, indiferent de tip (plămân, prostată, colon, stomac, ficat - tipuri de cancer frecvente la nivel mondial în cazul bărbaţilor; sân, colon, col uterin, plămân, stomac - în cazul femeilor), a fost şi rămâne un subiect extrem de dezbătut de către specialiştii în domeniu. Cum maladia afectează un număr important de oameni, mortalitatea prin cancer la nivel mondial fiind chiar îngrijorătoare, experţii caută soluţii, în primul rând de prevenţie, ştiut fiind faptul că aceasta este prioritară în Sănătate. Recomandarea Consiliului European privind implementarea programelor de screening a fost luată în calcul, aşa cum era normal, şi de către autorităţile din România, în contextul în care şi în ţara noastră sunt semnalate numeroase tipuri de cancer, în Europa clasându-se pe locul 11 în ceea ce priveşte rata standardizată de mortalitate prin cancer, potrivit ec.europa.eu. Astfel, în ţara noastră a fost elaborat un program complex, transpus legislativ în HG nr. 1388/2010 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012. El reprezintă un ansamblu de acţiuni multianuale, organizate în scopul evaluării, prevenirii, tratamentului şi controlului bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei, inclusiv cancerul. De asemenea, încă din decembrie 2009 se derulează proiectul de „Instruire şi prevenţie pentru o viaţă sănătoasă”, POSDRU/63/3.2/S/20596, termenul final fiind 30 noiembrie 2012. Potrivit reprezentantului Ministerului Sănătăţii, Mariana Postolache, prezentă ieri la Constanţa, la o nouă etapă a proiectului, obiectivul general îl constituie creşterea gradului de formare a profesioniştilor din sistemul sanitar pentru a răspunde noilor priorităţi ale politicilor şi programelor de sănătate, urmărind creşterea gradului de adaptabilitate şi formare a lor, prin dobândirea de cunoştinţe necesare pentru asigurarea implementării unor programe de screening eficient pentru cancerul de col uterin, colon şi sân. „Vor fi instruiţi şase mii de medici cu specialitatea de medicină de familie sau medicină generală şi 1.200 de medici cu alte specialităţi, ca de exemplu anatomie patologică, medicină de laborator, sănătate publică/epidemiologie, radiologie-imagistică medicală, obstetrică ginecologie şi gastroenterologie”, a adăugat reprezentantul MS. Despre importanţa proiectului a vorbit şi consilierul ministrului Sănătăţii, Emil Imbri, prezent, de asemenea, la Constanţa, cu ocazia derulării proiectului. El a precizat că se vrea o creştere a gradului de conştientizare de către comunitatea medicală, a importanţei Programelor de Screening pentru cancerul de sân, col uterin şi colon şi a importanţei pe care o au efectele economice ale diferitelor tipuri de afecţiuni oncologice.

CONSTANŢA: ANALIZA MORBIDITĂŢII PENTRU TOATE TIPURILE DE CANCER ÎN INTERVALUL 2007 - 2010 Potrivit directorului executiv al Direcţiei de Sănătate Publică Judeţeană (DSPJ) Constanţa, dr. Constantin Dina, la nivelul întregului judeţ, incidenţa totală a neoplaziilor a prezentat un discret trend crescător de la 33,66, în 2007, la 34,1, în 2010, cu valoarea cea mai mare în 2008, care este de 34,2, incidenţa fiind exprimată în cazuri noi înregistrate la 10.000 persoane. „În mediul urban, incidenţa bolilor canceroase a fost mult sub valorile înregistrate în mediul rural, prezentând cea mai mare valoare în 2008, de 29 cazuri la 10.000 locuitori. Pentru mediul rural, cea mai mare valoare s-a calculat pentru 2010, de 49,7, şi constatăm o tendinţă crescătoare a incidenţei pornind de la valoarea de 47,2, în 2007”, a declarat directorul.

EVOLUŢIA INCIDENŢEI NEOPLASMELOR DE SÂN ÎN CONSTANŢA Specialiştii DSPJ susţin că în perioada 2007 - 2010, la nivelul judeţului nostru, cancerul mamar a avut cea mai mare incidenţă în 2008, respectiv 7,2 cazuri la 10.000 femei, pentru ca în 2010 valoarea să scadă la 5,38. În mediul urban, cea mai mare incidenţă s-a înregistrat în 2008, de 5,9, pentru ca în 2010 să fie de 4,32 cazuri la 10.000 persoane. „Mediul rural se caracterizează prin cea mai mare valoare a incidenţei în 2009, când s-au înregistrat 12 cazuri noi la 10.000 persoane. Pentru toţi cei patru ani luaţi în studiu, valorile incidenţei cancerelor mamare au avut valori duble în mediul rural comparativ cu valorile calculate pentru populaţia ţintă din mediul urban”, a declarat dr. Dina.

STRUCTURA DECESELOR PRIN CANCER MAMAR PE GRUPE DE VÂRSTĂ La nivelul judeţului Constanţa, proporţia deceselor prin cancer de sân creşte odată cu avansarea în vârstă. Cea mai mare proporţie, de 22,9%, este caracteristică grupei de vârstă 75 - 84 de ani. Valori crescute sunt înregistrate şi pentru grupa de vârstă 65 - 74 ani, de 18,4%, şi pentru grupa de vârstă 45 - 54 ani, de 14,1%.

CANCERUL DE COL UTERIN, CEA MAI MARE INCIDENŢĂ ÎN 2009 La Constanţa, cancerul de col uterin a avut cea mai mare incidenţă în 2009, de 3,4, şi cea mai mică valoare în 2010, de 3,32. „În mediul urban cea mai mare incidenţă s-a înregistrat în 2010, de 2,88, pentru ca în 2008 să calculăm cea mai mică valoare, de 2,4 cazuri, la 10.000 persoane. Mediul rural se caracterizează prin cea mai mare valoare a incidenţei în 2009, când s-au înregistrat 5,4 cazuri noi la 10.000 persoane”, a explicat directorul DSPJ Constanţa. El susţine că în toţi cei patru ani de studiu, valorile incidenţei cancerelor de col uterin au fost duble în mediul rural comparativ cu valorile calculate pentru populaţia ţintă din urban. „Atrag atenţia şi sunt de reţinut valorile crescute ale fatalităţii pentru cancerul de col uterin pentru grupa de vârstă 45 - 54 ani, de 16,6%. Pot fi considerate valori crescute şi cele de 11,2% calculate pentru grupa de vârstă 35 - 44 ani”, a spus dr. Dina.

EVOLUŢIA INCIDENŢEI CANCERELOR DE PROSTATĂ La nivelul judeţului Constanţa, cancerele de prostată au avut cea mai mare incidenţă în 2010, de 2,53, şi cea mai mică valoare în 2007, de 2,34. „Per total, se remarcă un trend crescător al incidenţei cancerelor de prostată, de la 2,34, în 2007, la 2,53, în 2010. „În urban, cea mai mare incidenţă s-a înregistrat în 2010, de 2,28, pentru ca în 2007 şi 2009 să calculăm cea mai mică valoare, de 1,7 cazuri, la 10.000 persoane. Mediul rural se caracterizează prin cea mai mare valoare a incidenţei în 2007 când s-au înregistrat 3,75 cazuri noi la 10.000 persoane”, a completat directorul. Nu în ultimul rând, dr. Dina a precizat că pentru anii 2007, 2008 şi 2009, valorile incidenţei cancerelor de prostată au fost aproape duble în mediul rural comparativ cu valorile calculate pentru populaţia ţintă din urban. Cât priveşte incidenţa cancerelor de colon, aceasta a avut valoarea cea mai mare în 2007, de 3,53, la 10.000 de locuitori şi a prezentat un trend descrescator până în 2009, când a ajuns la valoarea 1,84.

CONCLUZII La nivelul întregului judeţ, incidenţă totală a neoplaziilor a prezentat un discret trend crescător de la 33,66, în 2007, la 34,1 în 2010, cu valoarea cea mai mare în 2008, care este de 34,2. Pentru toţi cei patru ani de studiu, valorile incidenţei cancerelor mamare şi de col uterin au fost duble în mediul rural comparativ cu valorile calculate pentru populaţia ţintă din urban. „Per total, se remarcă un tren crescător al incidenţei cancerelor de prostată de la 2,34, în anul 2007, la 2,53, în 2010. Cancerele de colon prezintă o incidenţă apropiată de cea a neoplasmelor de prostată. Chiar dacă valorile calculate pentru incidenţă par mici, în valori absolute, pentru cancerul de colon în intervalul studiat au fost diagnosticate 693 de cazuri”, a declarat directorul executiv al DSPJ Constanţa.

CAMPANIA DE PREVENIRE A CANCERELOR DSPJ Constanţa, prin Biroul de Programe de Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate, a desfăşurat următoarele activităţi: formare de voluntari - o sută elevi de liceu; cinci campanii de stradă pentru distribuirea materialelor (pliante de la nivel naţional şi de la nivel local); întâlniri cu grupurile ţintă: elevi de diferite vârste, cadre didactice, personal medical, părinţi ai copiilor - cinci întâlniri/săptămână; ore de educaţie pentru sănătate desfăşurate în şcoli şi licee - teme: prevenirea cancerelor (mamar, de col uterin, colo-rectal, de piele, bronho-pulmonar); distribuire de materiale educaţionale şi în cabinete medicale individuale (urban, rural); conceperea şi difuzarea unor spoturi pentru mijloacele de transport în comun RATC; conceperea de materiale pentru site-ul instituţiei DSPJ Constanţa. „În 2012, lunile ianuarie şi februarie au fost dedicate, în mod explicit, prevenirii cancerelor în general şi a cancerului de col uterin în special, conform datelor care apar în Calendarul Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii”, a declarat dr. Dina. În martie, aprilie şi mai 2012 au avut loc Olimpiadele Judeţene de Educaţie pentru Sănătate şi Olimpiada Naţională de Educaţie pentru Sănătate.