La propunerea Ministerului Sănătăţii (MS) s-a aprobat Hotărârea de Guvern pentru modificarea şi completarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin HG nr. 1389/2010. În aceste zile, un grup de lucru format din reprezentanţi ai MS şi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) lucrează pentru finalizarea normelor de aplicare la noul contract, astfel ca, până la 1 iunie, acestea să fie gata.

MODIFICĂRILE VIZEAZĂ ÎN PRINCIPAL MEDICINA PRIMARĂ, DAR ŞI RELAŢIA CONTRACTUALĂ DINTRE FARMACII ŞI CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Conform actului normativ, numărul de puncte pe care medicii de familie le primesc atunci când realizează servicii medicale nu se mai ajustează în funcţie de gradul profesional. De asemenea, au fost reformulate reglementările privind sancţiunile aplicate la nivelul asistenţei medicale primare pentru nerespectarea obligaţiilor contractuale. “Astfel, dacă până în prezent, la prima abatere de la contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate sancţiunea consta în diminuarea punctului per capita cu 10%, la a doua abatere, cu 20%, iar la cea de-a treia, cu 30%, în noua formă, actul normativ prevede ca pentru prima abatere constatată sancţiunea să fie avertisment scris, după care, la următoarea abatere, se scade valoarea punctului cu 10%, iar la a treia abatere se reziliează contractul pe care cabinetul îl încheie cu casa de asigurări de sănătate”, spune MS. Totodată, a fost abrogat articolul care prevedea ca, în situaţia în care medicii de familie nu încheie contract cu casele de asigurări de sănătate, medicii din ambulatoriu au dreptul de a acorda servicii medicale prevăzute pentru asistenţa medicală primară. În ceea ce priveşte farmaciile, s-a introdus prevederea conform căreia un farmacist îşi poate desfăşura activitatea la cel mult doi furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate.

SEMNEAZĂ SAU NU… Preşedintele Patronatului Medicilor de Familie, dr. Doina Mihailă, a declarat că medicii de familie vor decide sâmbătă, la Adunarea Generală, dacă semnează sau nu noul contract cadru pentru 2011-2012. “Nu pot să iau o decizie de una singură”, a mai spus Mihăilă. Pe de altă parte, dr. Sandra Alexiu de la Societatea Generală a Medicilor de Familie a declarat că s-a făcut un pas important într-adevăr, dar o decizie va fi luată pe 28 mai la Craiova, când se va întâlni Federaţia. “Au fost deschise nişte uşi, dar nu s-a rezolvat nici pe departe marea parte a problemelor pe care noi le-am cerut. Au scos din contract lucrurile atacate în instanţă. Contractul este mai prost decât cel de acum. Se face plata la asigurat şi nu la înscris. În România, potrivit Constituţiei, toată lumea are dreptul la serviciile de sănătate, indiferent dacă plăteşte sau nu. Cei care nu plătesc trebuie urmăriţi de serviciile abilitate. Este un pas mare, dar decizia se va lua la Craiova”, a spus dr.Sandra Alexiu. Preşedintele CNAS, Lucian Duţă, a declarat, la rândul său, că la 1 iunie va chema medicii de familie să semneze noul contract cadru şi că eventualele nemulţumiri ce ar putea apărea, din nou, din partea acestora “ar fi nejustificate”. “Am făcut principalele modificări care îi nemulţumeau. Li s-a scos bugetul orientativ, s-a instituit un nou sistem prin care vor fi penalizaţi în cazul în care vor greşi, iar sistemul de decontare a rămas 50% cu 50%. În cea mai mare măsură, problemele au fost rezolvate”, a precizat Duţă.