Potrivit unui proiect de ordonanţă de urgenţă privind asistenţa medicală comunitară, evaluarea activităţii managerilor pentru 2008 se va face de către o comisie a Ministerului Sănătăţii (MS) din care fac parte şi reprezentanţi ai administraţiilor publice locale care au în subordine spitalele respective. În funcţie de criteriile de performanţă, contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen. Autoritatea administraţiei publice locale aprobă ştatele de funcţii ale unităţilor sanitare subordonate, cu încadrarea în normativele de personal şi în bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat, modificarea ştatelor de funcţii aprobate, organigrama şi modificarea acesteia. De asemenea, înaintează MS, în vederea obţinerii avizului conform, propunerile managerului unităţii privind modificarea structurii organizatorice, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii pentru unităţile sanitare cu paturi al căror management a fost transferat, pentru aprobarea acestora. Activitatea unităţilor sanitare publice cu paturi al căror management a fost transferat la administraţiile locale se desfăşoară în conformitate şi cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu cele ale Ordinului ministrului Sănătăţii şi familiei nr. 698/2001 pentru aprobarea unor metodologii privind angajarea, transferarea şi detaşarea medicilor, farmaciştilor, biologilor, biochimiştilor şi chimiştilor, precum şi a altui personal de specialitate cu studii superioare din unităţile sanitare publice, cu modificările şi completările ulterioare. Liniile de gardă se stabilesc la nivelul fiecărei unităţi sanitare şi se aprobă de către autorităţile administraţiei publice locale, la propunerea unităţilor sanitare cu paturi. Potrivit proiectului, scopul asistenţei medicale comunitare este de a asigura furnizarea de servicii integrate, medicale şi sociale, flexibile şi adecvate nevoilor beneficiarilor. Serviciile sînt acordate „în mediul în care aceştia trăiesc prin utilizarea eficientă a serviciilor acordate în cadrul pachetului de bază, accentul fiind pus pe prevenţie şi continuitatea serviciilor”, se mai precizează în document. Asistenţa medicală comunitară cuprinde, în principal, identificarea problemelor medico-sociale ale comunităţii, educaţia pentru sănătate şi profilaxia bolilor, prin promovarea unui stil de viaţă şi mediu sănătos, mobilizarea populaţiei pentru participarea la programele de vaccinări, controale medicale profilactice, promovarea sănătăţii reproducerii şi planificarea familială, îngrijirea şi asistenţa medicală la domiciliu, curativă şi de recuperare, în vederea reinserţiei sociale, cât şi acordarea de îngrijiri paleative la domiciliu. Desfăşurarea activităţilor de asistenţă medicală comunitară integrată cu serviciile sociale se face în folosul comunităţii de către serviciul public de asistenţă socială de la nivelul autorităţilor administraţiei publice locale sau, după caz, de compartimentul desemnat cu atribuţii în domeniu din cadrul aparatului de specialitate al primarului. Autorităţile administraţiei publice locale elaborează strategia şi programul anual de asistenţă medicală comunitară la nivelul unităţii administrativ-teritoriale respective, monitorizează şi evaluează activitatea de asistenţă medicală comunitară. Autorităţile administraţiei publice locale de la nivelul judeţelor transmit semestrial direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti raportul privind activitatea desfăşurată la nivel de judeţ, pînă cel mai tîrziu în 15 februarie a anului următor celui pentru care se face raportarea. Proiectul reglementează problema asistenţei medicale şi de medicină dentară acordată în unităţile de învăţămînt. Autorităţile administraţiei publice locale au obligaţia să respecte prevederile legale în vigoare privind asistenţa medicală a preşcolarilor, elevilor şi studenţilor. Astfel, finanţarea cheltuielilor de personal pentru categoriile profesionale din asistenţa medicală şi de medicină dentară acordată în unităţile de învăţămînt se suportă, potrivit legii, de la bugetul local, din sumele transferate de la bugetul de stat prin bugetul MS.