Deşi în teorie sună bine, în practică e puţin mai complicat. Este vorba despre ideea preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, care spune că vrea să acorde bonusuri medicilor de familie care depistează o boală devreme sau care reuşesc să menţină bolile cronice "în anumite limite", pentru că acestea se vor scădea din costul medicamentelor. Dacă nu ştiţi despre cine este vorba, este acelaşi domn care ieri propunea ca bolnavii să plătească la fiecare reţetă „câte puţin”, indiferent de boală sau de situaţia financiară, pentru a nu avea senzaţia că „serviciile medicale sunt 100% gratuite”! "La nivelul medicilor de familie, şi aici trebuie să găsim soluţii în a-i stimula să depisteze o boală cât mai devreme. Sau pacienţii cu anumite boli cronice - diabet, hipertensiune arterială şi altele - să fie ţinuţi în nişte limite. De exemplu, dacă vorbim în aria cardiacă, faptul că îl ţii în anumite limite la tensiune, să primeşti un bonus. Faptul că în diabet reuşeşti să-i menţii glicemia la un nivel acceptabil, primeşti un bonus. Sunt absolut dispus în a creşte valoarea serviciului medical, pentru că îl scad din costul medicamentelor", a spus Ciurchea. Întrebat despre volumul bonusurilor la care se gândeşte, preşedintele CNAS a arătat că îşi doreşte să existe stimulente pentru a ţine lucrurile în anumite limite, dar nu poate indica un cuantum, pentru că acest aspect va trebui analizat. Ciurchea a precizat că la insulină, spre exemplu, se dau 0,5 până la o unitate pe kilogram corp şi este o diferenţă dacă unei persoane de 80 de kilograme îi trebuie 40 sau 80 de unităţi, întrucât, practic, "costul este la dublu". El a adăugat că, la diabet, trebuie avut în vedere şi costul presupus de complicaţii. Potrivit lui Ciurchea, şi pacienţii trebuie convinşi că nu pot primi un tratament "oricât", fără a fi interesaţi să ţină un regim igieno-dietetic, după nişte reguli.

O altă propunere se referă la bonusuri pentru medicii care descoperă o boală în stadiu incipient... Până acum nu o făceau? În orice caz, preşedintele CNAS a arătat că descoperirea unei boli în fază incipientă presupune costuri mult mai mici, iar bolnavul poate fi "reinserat" în societate. El a subliniat că un medic "trebuie stimulat", pentru că e foarte important ca o tumoră să fie descoperită în stadiul zero sau unu, nu în stadiul patru, "când deja e plin de metastaze şi costurile sunt altele".

PREVENTIV Ciurchea a mai spus că pacienţii trebuie să-şi facă controale şi să se prezinte la medic când simt că ceva nu e în regulă, însă nu la "doctor Google", care, în ultimul timp, "a ajuns să reprezinte o adevărată problemă". "Pacienţii trebuie educaţi să-şi facă acele controale, în momentul în care simt că ceva nu e în regulă cu ei să întrebe un doctor. Dar nu pe doctor Google. Pentru că pe doctor Google nu găseşti reţeta pentru boala ta. Am văzut că zâmbiţi, dar să ştiţi că devine o problemă. Pacientul, când se duce la medic acum, aşteaptă să-i spună ce a citit el pe doctor Google. Nu e acelaşi lucru, fiecare pacient este cu boala lui, fiecare pacient înţelege boala în felul lui, o exteriorizează în felul lui. Am văzut foarte multe cazuri: „Am fost la doctor şi nu mi-a spus ce am citit eu”. Sigur că nu, n-are nicio legătură. De la acest doctor Google se înghit şi o grămadă de medicamente, fără să aibă vreo legătură cu boala. Mai mult decât atât, pacientul se duce la doctor şi-i cere acel medicament, că a văzut la vecină, că a auzit nu ştiu unde, că a citit acolo. Nu întotdeauna face şi obiectul sau doza prescrisă este aceeaşi", a spus Ciurchea.