În Urgenţa Spitalului Clinic Judeţean Constanţa se lucrează la foc continuu, iar numărul persoanelor care apelează la ajutorul cadrelor medicale din Unitatea de Primire Urgenţe (UPU) este foarte mare, atît în timpul sezonului estival, cît şi iarna. Printre cazurile cel mai frecvent întîlnite de către medici se numără pielonefrita acută (PNA). “Pielonefrita acută este o infecţie a tractului urinar superior, fiind o infecţie a perenchimului şi a pelvisului renal. Printre simptome se numără febra mare, de 39 - 40 de grade Celsius, frisoanele, durerea lombară, care poate fi uni sau bilaterală şi urina cu un miros neplăcut”, a declarat dr. Florian Stoian, medic internist în cadrul Spitalului Judeţean. Boala are şi anumite manifestări digestive, cum ar fi greţuri, vărsături, manifestări cardiace, pacientul avînd fie o tensiune arterială scăzută, fie o accentuare a pulsului. Un alt simptom al PNA este aliguria, adică scăderea cantităţii de urină eliminată de o persoană. PNA este o boală care poate apărea la orice vîrstă. În cazul copiilor, pielonefrita acută se manifestă prin stări febrile, copiii avînd temperatură care depăşeşte 40 de grade Celsius. “În cazul copiilor, predomină sindromul digestiv”, a completat dr. Stoian. PNA apare şi la persoanele în vîrstă, însă în cazul acestora, boala se manifestă altfel decît la copii. “La bătrîni nu apare febra, ci se manifestă prin polipnee, convulsii, manifestări cardiovasculare, adică scădere a tensiunii arteriale pînă la colaps”, a mai declarat dr. Stoian. PNA apare şi la gravide. “Manifestările clinice sînt brutale în cazul femeilor însărcinate. Acestea prezintă o stare generală alterată, febră persistentă, care cedează foarte greu la antibiotice, vărsături repetate şi contracţii uterine cu risc de pierdere a sarcinii. În cazul acestor femei, PNA reprezintă un risc pentru mame, acestea făcînd şoc toxico-septic, dar şi pentru făt, putînd duce la moartea acestuia”, a explicat dr. Stoian. Medicii recomandă o serie de analize pentru a depista PNA. “Trebuie efectuată leucocitoza, VSH, creatinina şi ureea, care sînt mărite în cazul acestei afecţiuni. Bacteria care provoacă PNA este depistată în urină. Printre complicaţiile acestei afecţiuni se numără puroiul şi pionefroza, adică distrugerea completă a rinichiului şi insuficienţa renală acută”, a declarat dr. Stoian. Cadrele medicale spun că se recomandă repaosul, consumul unor cantităţi mari de lichide, tratament cu antibiotic. În cazul formelor severe se recomandă internarea, de cele mai multe ori pacienţii necesitînd spitalizare în Secţia de Terapie Intensivă. “Pielonefrita acută netratată corespunzător înseamnă instalarea unei PNA cronice. De foarte multe ori apare insuficienţa renală. Orice infecţie urinară netratată la timp poate duce la insuficienţă renală, pacienţii necesitînd dializă”, a declarat dr. Florian Stoian.