După ani şi ani, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a reuşit să implementeze Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI). Proiectul, demarat în 2002, s-a tot “luptat” cu sistemul, astfel că abia la sfârşitul lui 2008 au fost semnate documentele de finalizare a fazei de construcţie a sistemului. Dar asta nu a însemnat că el era gata de lansat pe “piaţă”. Nivelul de utilizare a sistemului a ajuns la 98% abia la finele anului 2010. CNAS a lansat, ieri, SIUI, cea mai mare bază de date informatică din România, care va asigura managementul furnizării serviciilor medicale pentru întreaga populaţie a ţării. SIUI va prelucra, într-o manieră informatizată, raportările furnizorilor de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale, pentru a le deconta corespunzător. Potrivit CNAS, noul sistem informatic va duce la monitorizarea şi eliminarea totală a pierderilor din sistemul de asigurări sociale de sănătate. Preşedintele CNAS, Lucian Duţă, a explicat că, prin impunerea noului model informatizat, nu vor mai fi admise interpretări sau eschive de la respectarea normelor. “Serviciile medicale vor fi decontate corect, în baza contractelor încheiate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii”, a completat Duţă. Astfel, sistemul informatic verifică şi validează serviciile medicale, luând în considerare întregul complex de date despre asigurat, despre medic, despre furnizorul medico-farmaceutic care a semnat un contract cu casa de asigurări, despre listele de medicamente şi despre serviciile active la momentul curent. În plus, sistemul decontează un serviciu medical numai dacă, în privinţa acestuia, sunt respectate în totalitate prevederile normative în vigoare, adică aprox. 800 de reguli de validare naţionale. “Versiunea centralizată a SIUI face posibilă comunicarea electronică online, în mod securizat, cu furnizorii de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale”, mai spun reprezentanţii CNAS. Cu SIUI pot fi evidenţiate diferite categorii de informaţii, atât la nivel naţional, cât şi la nivel judeţean, referitoare la diferitele tipuri de asiguraţi: pensionari, persoane co-asigurate, persoane cu diferite grade de invaliditate, elevi, studenţi, nou-născuţi.

MAI PUŢINI ASIGURAŢI. “În România, înainte de implementarea SIUI, în evidenţele medicilor de familie figurau 27 de milioane de asiguraţi. Informatizarea sistemului a adus listele de pacienţi la nivelul real, de aprox. 19,5 milioane de asiguraţi, reducând proporţional cheltuielile. Validarea naţională a listelor de înscrişi la medicul de familie a fost realizată gradual. În acest fel, plăţile făcute de CNAS au fost substanţial corectate. Practic, fondul naţional de asigurări de sănătate nu a mai beneficiat vreodată de o astfel de corecţie financiară”, a mai spus preşedintele CNAS.