Furnizorii de servicii medicale şi medicamente aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate sunt obligaţi să utilizeze, din 1 iulie, prescripţia medicală electronică în tratamentul ambulatoriu, reţeta cu regim special off-line putând fi folosită numai în situaţii justificate. Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţionlă de Asigurări de Sănătate au supus dezbaterii publice proiectul privind modelul unic al formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu. Prin excepţie, până la data prevăzută în normele de aplicare ale contractului-cadru privind acordarea asistenţei medicale, în situaţii justificate, prescrierea medicamentelor se poate face utilizând formularul de prescripţie medicală cu regim special - off-line”, se arată în proiect. Prescripţia medicală electronică on-line şi off-line are două componente: componenta care se completează de către medicul prescriptor şi o componentă care se completează de către farmacist. Casele de asigurări de sănătate organizează evidenţa prescripţiilor medicale electronice on-line şi off-line pe medic prescriptor şi vor atribui furnizorilor de servicii medicale un număr de prescripţii medicale electronice on-line şi off-line, la solicitarea acestora. Potrivit proiectului, medicii care nu au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale sau convenţii cu casele de asigurări de sănătate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale nu pot utiliza prescripţia electronică. De asemenea, este interzisă emiterea prescripţiilor medicale conţinând medicamente care se eliberează compensat sută la sută din preţul de referinţă sau preţul de decontare altor categorii de asiguraţi decât cele prevăzute în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia, precum şi în Hotărârea Guvernului pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate şi în normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate. Totodată, unităţile sanitare nu pot emite reţete pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală pentru asiguraţi, pe timpul internării acestora. Prescripţiile medicale cu şi fără contribuţie personală se pot elibera de către orice farmacie care, la data eliberării prescripţiei medicale, se află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, respectiv de către farmaciile cu circuit închis pentru tratamentul bolnavilor cuprinşi în unele programe de sănătate cu scop curativ, se precizează ţîn documentul citat. De asemenea, proiectul arată că pentru mai multe situaţii va fi întocmită o prescripţie distinctă. Este vorba despre medicamentele (denumirea comună internaţională-DCI) specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat. Astfel, se va întocmi câte o prescripţie distinctă pentru fiecare dintre situaţiile următoare: tratamentul cu antidiabetice orale ( ADO), tratamentul cu insuline şi teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO şi insuline) şi teste de automonitorizare. Medicii vor realiza o prescripţie distinctă, printre altele şi pentru DCI-uri corespunzătoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant, pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate cu scop curativ pentru care eliberarea medicamentelor se face prin farmaciile cu circuit închis ale spitalelor, pentru tratamentele aprobate de CNAS pentru hepatită cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV, ciroză hepatică, acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori neuroendocrine, boala Gaucher, boala cronică inflamatorie intestinală, poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita ankilozantă, artrita juvenilă, psoriazis cronic sever, dar şi pentru medicamentele compensate 90% prescrise pensionarilor care realizează venituri numai din pensii de până la 700 de lei pe lună.