Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a dispus, în urma neregulilor găsite la controale făcute în 77 de spitale ce au secţii de chirurgie, recuperarea a peste 7 milioane de lei de la unităţile sanitare care au făcut raportări eronate. Controalele au fost făcute în perioada 5 - 30 mai, de echipe formate din reprezentanţi ai CNAS, ai caselor de asigurări de sănătate judeţene/municipiului Bucureşti şi ai direcţiilor de sănătate publică judeţene/municipiului Bucureşti. ”Pentru neregulile constatate în urma controalelor au fost dispuse sancţiuni pentru lunile în care s-au înregistrat aceste situaţii, respectiv reţinerea unor sume calculate prin aplicarea unui procent de 1%, respectiv 3% la valoarea de contract aferentă lunilor respective, precum şi recuperarea contravalorii FOCG-urilor (Foi de Observaţii Clinice Generale - n.r.) şi FSZ-urilor (Foi de Spitalizare de Zi - n.r.) identificate drept raportate eronat”, precizează CNAS. Potrivit CNAS, în urma acţiunii de control, în 37 de spitale au fost constatate neconcordanţe între datele din FOCG/FSZ şi criteriile de internare pentru cazurile de spitalizare continuă sau de zi, cum ar fi: urgenţele medicale nu s-au regăsit consemnate în evidenţele UPU/CPU sau aveau bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice/bilet de internare; codurile de boală raportate spre decontare nu s-au încadrat în lista urgenţelor medico-chirurgicale, cele mai multe dintre acestea fiind servicii medicale efectuate la cererea pacientului.

CNAS mai precizează că în 60 de spitale au fost constatate deficienţe referitoare la modul de întocmire şi completare a FOCG/FSZ, iar 33 de unităţi sanitare nu au întocmit decontul de cheltuieli care se eliberează pacientului pentru serviciile medicale prestate. ”Neregulile constatate cu ocazia acestor controale ne demonstrează că nu toţi furnizorii de servicii medicale înțeleg că banii din sistemul de asigurări de sănătate trebuie să fie folosiţi în mod responsabil şi eficient, în beneficiul pacienţilor. Vom continua astfel de acţiuni împreună cu Ministerul Sănătăţii pentru a urmări modul în care sunt trataţi pacienţii şi pentru a preveni risipa banilor din sistem”, a declarat preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea.