Schimbări în acordarea asistenţei medicale

Nu ai găsit subiectul dorit?
Foloseşte căutarea ...

Schimbări în acordarea asistenţei medicale

Social 21 Decembrie 2006 / 00:00 981 accesări

Conducerea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate a anunţat noutăţile privind asigurarea asistenţei medicale în 2007. Astfel, potrivit Normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe 2007, noutăţile în asistenţa medicală primară vizează extinderea controalelor periodice pentru afecţiuni care necesită dispensarizare, precum insuficienţă cardiacă cronică (clasa III şi IV – NIHA), diabet zaharat tip II, hipertensiune arterială şi accident vascular cerebral, care au fost transferate din plata “per capita” în plata pe serviciu. În pachetul minimal de servicii medicale (pentru neasiguraţi) s-a introdus serviciul pentru supravegherea bolilor cu potenţial endemo-epidemic (plata pe serviciu), iar în pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ s-au introdus serviciile medicale curative pentru afecţiuni intercurente (medicaţia fiind contra cost).

Potrivit legislaţiei, din 2007, valoarea minimă garantată a punctului “per capita” la medicul de familie este de 2,23 lei, creşterea faţă de anul 2005 fiind de aprox. 30%. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este de 0,49 lei, creşterea faţă de anul 2005 fiind de aprox. 6,5%. În asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, din 2007, vor putea fi încheiate, în premieră, convenţii de către casele de asigurări de sănătate cu medicii din cabinetele medicale şcolare/studenţeşti, cu medicii din instituţiile aflate în coordonarea Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap, cu cei din serviciile specializate sau organisme private sau autorizate, cu medicii din alte instituţii de ocrotire socială, în vederea recunoaşterii biletelor de trimitere. Valoarea minimă garantată pentru un punct pe serviciu medical este de 0,64 lei, creşterea faţă de anul 2005 fiind de aprox. 42%. La pachetul de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar s-au inclus în lista urgenţelor majore decontate de casele de asigurări de sănătate şi malformaţiile congenitale ale nou-născutului cu afectarea funcţiilor vitale. Transportul copiilor cu vîrsta cuprinsă între 0 şi 18 ani, în vederea efectuării dializei în unităţile sanitare situate în alte judeţe decît cel de domiciliu al copilului, de la şi la domiciliu, se contractează şi se decontează distinct din fondul aprobat cu destinaţia servicii medicale de hemodializă şi dializă peritoneală, cu respectarea tuturor condiţiilor de contractare şi decontare aferente celorlalte servicii de transport sanitar. Tarifele aferente serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu au fost majorate cu 4,5% faţă de anul 2006.



12