Una dintre bolile care se întîlneşte frecvent în lunile calde este tetanosul, astfel că medicii vin cu o serie de informaţii care trebuie respectate cu stricteţe. Dr. Loti Popescu, şeful Biroului de Programe de Sănătate şi Educaţie pentru Sănătate (BPSEPS), din cadrul Autorităţii de Sănătate Publică Judeţeană (ASPJ) Constanţa spune că tetanosul este o boală infecţioasă acută provocată de bacilul tetanic (Clostridium tetani). “Infecţia se localizează la poarta de intrare, de unde toxina tetanică difuzează în organism, provocînd o stare de contractură tonică a musculaturii şi crize de contracturi paroxistice, cu o evoluţie gravă şi o letalitate de circa 40%”, explică medicul, care a adăugat că toate vîrstele sînt receptive la boală şi că nou-născuţii din mame neimunizate sînt receptivi din prima zi de viaţă. Dr. Loti Popescu spune că rezervorul de infecţie sînt animalele, în special bovinele şi cabalinele, excrementele acestora contaminînd solul şi praful străzilor şi drumurilor. Transmiterea bolii se face prin contact direct cu solul sau cu praful contaminat cu bacili tetanici sau cu spori (sau cu obiecte contaminate) şi este introdus în organism prin plăgi ale tegumentului sau ale mucoaselor (plăgi traumatice, în special cele contuze, profunde şi înţepături). Medicii spun că în unele cazuri, plăgile infectate cu bacili tetanici par banale, aşa că persoanele respective nu ajung la medic. Este important de ştiut că ulcerele varicoase la membrele inferioare pot servi ca poartă de intrare. Debutul poate fi brusc, dar nu în toate cazurile. Poate să apară sensibilitate la frig, parestezii şi dureri sub formă de arsură la nivelul plăgii, tresăriri musculare, anxietate, iritabilitate, insomnie. Unul din primele semne caracteristice ale bolii este trismusul (imposibilitatea de a deschide gura, din cauza contracturii muşchilor maseteri - n.r.). “Se instalează concomitent şi contractura tonică a musculaturii scheletice, predominant la ceafă, trunchi, muşchii spatelui şi ai abdomenului. Contractura musculaturii faciale dă o expresie caracteristica feţei: încreţirea frunţii, pleoapele pe jumătate închise şi colţurile gurii trase, ca un rîs silit, grotesc”, completează medicul. Crizele sînt însoţite şi de spasme glotice şi ale musculaturii respiratorii, bolnavul se sufocă, se învineţeşte sau îşi poate obstrua căile aeriene. Totodată, crizele pot fi provocate de excitaţiile cele mai variate: atingerea pielii, zgomot, lumină bruscă, curenţi de aer. De asemenea, apar transpiraţiile abundente, tahicardia, fluctuaţii în tensiunea arterială. Şeful BPSEPS a mai explicat că bolnavul este chinuit de sete, dar nu poate bea apă şi nici nu poate înghiţi alimente, din cauza contracturii musculare faringiene.

Tetanosul la nou-născuţi, adesea mortal!

La nou-născuţi, boala se prezintă sub una dintre cele mai grave forme. Poarta de intrare este plaga ombilicală, infectată prin lipsa de asepsie. Incubaţia este de 3-15 zile, iar copilul prezintă trismus, nu mai poate suge şi se instalează rapid toată simptomatologia tetanosului generalizat. Evoluţia este deosebit de gravă, frecvent mortală. ”Pentru prevenirea apariţiei cazurilor de tetanos este necesară aplicarea unor măsuri profilactice permanente: imunizarea activă cu anatoxină tetanică, ea conferă o imunitate solidă şi de lungă durată. Se aplică din prima copilărie, cu trivaccin. Este obligatorie urmărirea copilului şi trecerea sa prin toate etapele revaccinării pentru asigurarea imunităţii. Evidenţa vaccinărilor este ţinută de către medicul de familie”, explică şeful BPSEPS, care mai spune că recomandările la nivel mondial constau în efectuarea unei doze de rapel la intervale de 10 ani, precum şi în cazul unor plăgi tetanigene. Gravidele depistate ca nevaccinate vor face primovaccinarea antitetanică. Tot dr. Popescu precizează că revaccinarea gravidelor se face la şapte luni şi două săptămîni a primei gravidităţi. “În cazul unei plăgi cu risc tetanigen, persoanele trebuie să se prezinte de urgenţă la medic. Atitudinea terapeutică este diferită, în funcţie de imunizarea anterioară a persoanelor. Este obligatorie internarea în spital, dar nu este necesară izolarea”, a conchis dr. Popescu.